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男子家中突「斷氣」 老爸機警做了這事撿回命
: ▲早期的求救、CPR、電擊去顫、做高級救命術與醫院整合復甦後照護，這串生命之鏈救回瀕死男子。（照/奇美醫學中心提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
遇到需要急救的患者，會心肺復甦術就千萬別遲疑，一名20歲年輕男子，半夜被父親出現怪異呼吸的狀態，隨後就失去意識，所幸父親機警給予心肺復甦術（CPR）急救並同時通報119求救，在救護人員接手以自動體外心臟電擊去顫器（AED）電擊，加上急診醫護團隊一路接力，有驚無險的走過鬼門關一趟。
根據醫療研究顯示，一旦心跳停止沒有及時處理，短短4到6分鐘腦部就會因為缺氧而受損，10分鐘後腦部將永遠死亡。唯有儘早的使用CPR以及AED，有機會阻斷這失去生命的過程。
奇美醫學中心急診醫學部主治醫師蔡長志以該名男子為例，就近送到急診後，尚未恢復心跳，在判斷腦部尚未缺氧過久造成絕對損害時，儘早啟動由體外循環支持的體外心肺復甦（ECPR）給予幫助，在急救藥物、電擊、體外心肺復甦與急診醫護團隊通力合作努力下，終於恢復心跳、脈搏，20多天後出院。
蔡長志強調，送到急診就醫時已經沒有生命徵象的患者，能清醒存活出院十分難得，從家中失去意識開始，這一整個救命、活命的過程，就是包括：早期求救、早期CPR、早期電擊去顫、儘早進行高級救命術以及醫院後端的整合復甦後照護的生命之鏈（chain of survival）。
蔡長志說，CPR的目的是藉由體外按壓心臟的方式維持血液的循環，讓氧氣足以供給到重要器官；體外心ECPR更進一步藉由管路放入動靜脈將血液循環接到體外由機器及氧合器代替心肺功能，葉克膜就是如此原理，差別是CPR期間困難度增加及時間上爭取與壓縮更為重要。
正因為急救一路不斷鏈，蔡長志強調，加上急救復甦後的整合照顧，儘早給予目標體溫控制，降低腦部細胞缺氧缺血造成的傷害，才能在有命之餘，加分保有完整的神經功能。
照片來源：奇美醫學中心提供
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空污法逐條審 朝野多支持刪「會同經濟部」 經部仍抗拒
: 發表日驚喜禮物介紹期 2018/03/29 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月29日台北訊，賴品瑀報導
空污法29日在立院社福衛環委員會進入逐條討論，不過，不只會同會商之爭、許可證核發的規則，就連法條名稱是否要從《空氣污染防制法》改為空氣清淨法、潔淨空氣法都無定案，爭議法條幾乎皆落為「保留」，最快兩週後決定，或是有待協商。
召委邱泰源解釋，由於國民黨的版本30日才會付委，等該版本正式加入後，再對國民黨有提案的條文做出決定較妥當，因此雖然展開逐條討論，但爭議的條文皆暫時保留。今次會議討論到第30條，目前預定下下週將會再排兩天繼續討論空污法。
空污法29日展開逐條審查。賴品瑀攝。
是否刪除「會同經濟部」，雖然朝野立委大多表態支持，希望環保署在空污治理上擁有完整權限，而非需與其他部會「平起平坐」，但目前仍是處於「保留」狀態。
去年環保署8月拋出草案時，打算取消關於第12條總量管制、第14條緊急防制、空污費分配等原需「會商」如經濟部等有關部會的部分，把管制權回到環署手上。不料後來的政院版卻又把會同重新放回草案上。
面對民間團體與朝野立委都要求刪去「會同經濟部」，近日環保署長李應元卻拋出「會銜」的說法解套，也就是兩個機關以上將共同簽署、蓋章，一起負起責任。
李應元圖解「會銜」行政流程。賴品瑀攝。
李應元29日在討論第12條時提出圖表，解釋「會銜」的流程是在法律明文應會同他機關時，再辦理會銜。而前段的法規命令草案研擬，仍須經過預告、研商會、公聽會、主管會報通過。
「難得朝野那麼支持」，立委蔣萬安表示不懂為什麼環保署在這樣共識下，還是不敢取消會商經濟部，何需另外拋出會銜，跟核二重啟變「再轉」，根本是玩文字遊戲。
經濟部次長龔明鑫仍主張保留會同，一方面表示經濟部願意窮盡一切辦法，協助產業達到環保要求，「有會同就共同承擔」。但卻也認為若是法規在還沒有跟產業達到共識就推出，就沒有辦法幫產業達到目的，若只是會商，將逼「做不到的中小企業」走向直接關門的路。
「一是決定後拜託、一是過程中就要喬好。」立委楊曜如此解讀會商與會同之間的差距，洪慈庸、王育敏等立委多認為，即便是會商，政策研擬過程仍是有協調的空間，並非經濟部所擔憂的變成環保署直接面對產業、經濟部覺得自己被架空了。
「情感上，我接受大家的好意。」對於不分朝野的支持取消會同，李應元表示，但著眼的是實際執行上。不過在回應王育敏的詢問時，副署長詹順貴坦言個人認為會同、會商兩者當然不同，「我的立場都在去年環保署提出的草案裡。」
立委林淑芬表示，會同會商的爭論，其實重點是在進入總量管制後、減量目標提出後，政府就真的會去做，才有意義。如果環保部門仍是不敢要求工業部門做到最佳可行防制技術、指定削減等，那麼會商還是會同都一樣。
而第8條有關空品管制區的總量管制，環保署空保處處長蔡鴻德表示，今年7月1日高屏空品區的總量管制即要進入第二階段了，第一階段的5％減量目標其實主要是在盤點，第二階段開始就是要用經濟手段鼓勵減量，也展開採行最佳可行防制技術的要求，預料將會「降很多」。
過去高屏總量管制，有減的只是許可量的帳面卻不是實際排放量、把關廠的也算進減量等爭議，不少委員的提案對於排放認可量要求訂為過去七年內完整操作年度的最購買使用後心得分享大年實際排放量。
而包括保留、抵換、交易排放額度，都是在第二階段可以使用的經濟手段，立委趙天麟則提出授權縣市政府，可以保留運用處理額度。趙天麟認為，高雄沒爭取到台積電落腳，可能也是因為三級空品區而限制發展，如此造成「越污染投資環境越差」的狀況並不公平。但龔明鑫表示，若是業者努力減掉的額度卻被政府拿走，可能會降低減量的意願，也許需要提出回饋廠商的配套，還需要再討論。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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